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主持人 肖冰雪：生命不止,健康不息。健康是一种态度，也是一种生活方式。听众朋友们大家好，欢迎收听《健康大英》，我是主持人冰雪。 耳朵是我们感知世界的重要器官，可不少朋友都有过这样的困扰：夜深人静的时候，耳朵里突然传来嗡嗡声、蝉鸣声，周围明明没有任何声源，可这声音却挥之不去，这就是我们常说的耳鸣。 很多人觉得耳鸣不算病，忍忍就过去了，甚至听力检查结果正常，就彻底放下心来。但其实耳鸣背后藏着不少健康学问，今天咱们栏目就专门请到了大英县人民医院耳鼻喉科主治医师张文强为大家全面解密耳鸣，讲讲这个容易被忽视的耳部健康信号。张医生，您好！ 主讲人 张文强：主持人好，听众朋友们好！高兴能和大家交流耳鸣相关的健康知识，也希望今天的科普能帮大家正确认识耳鸣、科学应对耳鸣。 主持人 肖冰雪：我们身边有朋友遇到过耳鸣的情况，有时候突然响几下就没了，有时候却能持续很久，而且去查听力还都是正常的，大家都特别纳闷：听力好好的，耳朵怎么会无缘无故响呢？张医生，先给大家讲讲，到底什么是耳鸣，为啥听力正常还会耳鸣呢？ 主讲人 张文强：这个问题问得非常好，也是咱们很多听众的疑惑。必须要明确一点，耳鸣并不是一种独立的疾病，而是一种常见的听觉症状，指的是在没有任何外界声源刺激的情况下，我们单耳或者双耳却能感受到声音，比如嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等等。 很多人默认耳鸣和听力下降划等号，其实这是误区。临床上有三类情况很常见：有的人听力损失严重，但几乎没有耳鸣；有的人听力完全正常，却被持续性耳鸣困扰；还有一部分人，耳鸣确实是听力下降的早期信号。所以耳鸣不等于听力下降，但它绝对是听觉系统出现异常活动的信号，大家一定要重视。 这里还要给大家划个重点：偶尔响、持续不到5分钟的耳鸣，属于正常生理现象，大家不用慌；但要是耳鸣持续5分钟以上，就属于病理性的，需要多加留意。耳鸣的类型也不少，咱们平时遇到的耳鸣，大多是神经性耳鸣。 主持人 肖冰雪：原来耳鸣还有生理性和病理性之分，短暂响几下不用怕，持续响就要上心，这个知识点太实用了。那张医生，既然听力检查正常，为啥还会出现持续性耳鸣呢？到底是哪些原因在“作祟”？ 主讲人 张文强：听力检查正常却出现耳鸣，核心原因是听觉系统的细微损伤或功能紊乱，并没有表现出明显的听力下降，主要分为这六大类常见因素，我给大家逐一拆解： 第一是内耳细微损伤。我们耳朵里有负责传递声音信号的微小细胞，别看它小，却特别娇气。长期戴大音量耳机、接触工地、马路等嘈杂噪音，或是吃了某些伤耳朵的药物，就算没出现明显听不清的情况，也会伤到这些微小细胞，进而引发耳鸣。这种细微损伤常规听力检查查不出来，但耳鸣就是身体在提醒我们耳朵受伤了。 第二是大脑听觉神经太敏感。耳鸣不只是耳朵的问题，还和大脑有关系。人一焦虑、压力大、熬夜睡不好，大脑里管听觉的区域就会过度活跃，误把身体自身的信号当成外界声音，这就是为啥越心烦、越熬夜，耳鸣越厉害。 第三是身体供血、代谢问题。耳朵里的微小细胞很耗能，对供血、供氧特别敏感。像高血压、高血脂、糖尿病这些常见病，会影响耳朵的血液循环和能量供给，导致耳部神经异常放电，大脑就会听到耳鸣声，就算听力检查正常，耳朵内部已经受到影响了。 第四是情绪和压力影响。长期紧张、焦虑、压力大，会打乱身体的神经调节，形成“越焦虑耳鸣越重、耳鸣越重越焦虑”的恶性循环，心理状态不好，耳鸣也会跟着加重。 第五是药物副作用。有些药不一定会直接导致听不清，但可能会影响耳朵内部环境，诱发耳鸣。比如部分消肿药、止痛药、抗生素，还有一些治精神类疾病的药，吃药期间出现耳鸣，一定要及时问医生。 第六是关节和颈椎问题。很多人想不到，下巴关节不舒服、颈椎不好，也会牵扯耳朵引发耳鸣。这类耳鸣很有特点，一般嚼东西、转头、低头的时候，耳鸣会变明显。 主持人 肖冰雪：没想到耳鸣的原因这么复杂，不光是耳朵本身的问题，还和大脑、代谢、情绪，甚至颈椎都有关系，真是涨知识了。那张医生，既然耳鸣不等于听力下降，是不是就可以不用管它呢？ 主讲人 张文强：绝对不是，这也是我要重点提醒大家的，耳鸣虽不等同于听力下降，但绝对不容忽视，主要有三大危害： 首先，它是耳部细微损伤的早期信号，听力正常不代表听觉系统没受损，拖延下去可能会发展成听力下降；其次，严重影响生活质量，长期耳鸣会导致失眠、烦躁、注意力不集中，甚至引发焦虑、抑郁，干扰正常工作和生活；最后，可能暗藏全身性疾病，部分耳鸣是高血压、糖尿病、脑血管问题，甚至耳部肿瘤的预警信号，及时排查才能早发现、早治疗。 我也给大家整理了简单的自我排查方向，大家可以对照看看：有没有耳垢堵塞、中耳炎、耳部外伤？有没有长期接触强噪音？有没有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病？有没有服用过耳毒性药物？有没有颈椎、颞颌关节问题？如果符合其中一项，出现持续性耳鸣就更要及时就医。 主持人 肖冰雪：原来耳鸣的隐患这么大，自我排查的方法也很实用，相信听众朋友们都能对照自查。那张医生，出现耳鸣之后，咱们到底该怎么科学应对呢？有没有什么靠谱的方法能缓解？ 主讲人 张文强：应对耳鸣讲究“早干预、巧缓解、调心态”，核心有这六点： 第一，尽早就医评估，这是最重要的一步。千万不要自行诊断、乱吃药。如果耳鸣持续超过两周，或是伴随耳闷、头晕、搏动性耳鸣、听力变化，一定要及时到耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜、听力学检查、影像学检查、血糖血脂检测等，找准耳鸣原因，越早干预效果越好。 第二，养成健康的用耳和生活习惯。远离长期强噪音，戴耳机遵循“60原则”：音量不超过60%，单次佩戴不超过60分钟；规律作息不熬夜，适度运动促进内耳血液循环，减少毛细胞损伤风险。 第三，做好心理与行为干预。越关注耳鸣，症状越明显，大家可以通过冥想、深呼吸、正念训练缓解压力，培养兴趣爱好转移注意力，避免陷入负面情绪。 第四，巧用声音疗法掩蔽耳鸣。绝对安静的环境会放大耳鸣感，睡觉时、安静时，可以播放轻柔的白噪音、雨声、海浪声、轻音乐，用温和的背景音掩盖耳鸣，缓解烦躁感，现在很多手机APP都有这类音效，操作起来很方便。 第五，遵医嘱用药治疗。如果找到了耳鸣的具体原因，医生会开营养神经、改善耳部循环的药物，比如甲钴胺、银杏叶相关制剂，也可能配合助听设备、声学仪器辅助治疗，大家一定要按医嘱吃药，别自己随便停药、换药。 第六，放平心态，和慢性耳鸣共处。要是耳鸣持续半年以上，排除了严重疾病，就要学会接纳它，别总盯着耳鸣不放。越放松、越不在意，耳鸣的不适感反而会慢慢减轻。 主持人 肖冰雪：非常实用的科学应对方法，从就医到日常护理，再到心态调整，全方面覆盖了。张医生，最后再给咱们听众朋友们总结一下耳鸣的核心注意事项吧。 主讲人 张文强：好的。最后想跟大家说，耳鸣不是“小毛病”，而是身体发出的健康提醒。日常要做好预防：合理用耳、远离强噪、作息规律、管控情绪；出现持续性耳鸣，别拖延、别忽视，及时到耳鼻喉科排查病因；慢性耳鸣也不用恐慌，科学干预、调整心态，就能有效缓解不适，守护好耳部健康。 主持人 肖冰雪：非常感谢张医生今天带来的专业、细致的耳鸣科普，让我们彻底解开了耳鸣的疑惑，也学会了科学应对的方法。听众朋友们，耳朵健康关乎生活质量，千万别把耳鸣当成小事，一旦出现异常症状，及时就医才是关键。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友冰雪，我们下期节目再见！
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