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主持人 肖冰雪：生命不止,健康不息。健康是一种态度，也是一种生活方式。听众朋友们大家好，欢迎收听《健康大英》，我是主持人冰雪。 进入春季之后啊，咱们身边不少朋友都出现了咳嗽、胸闷、打喷嚏的情况，尤其是有哮喘病史的乡亲们，更是格外难熬。今天咱们栏目就专门聚焦春季支气管哮喘防治这个话题，邀请到了专业嘉宾为大家答疑解惑。 今天，我们就邀请到了大英县人民医院呼吸与危重症医学科主治医师陈美利，陈医生，您好！ 主讲 陈美利：冰雪你好，各位听众朋友们，大家上午好，非常高兴来到《健康大英》，和大家聊聊春季哮喘的那些事儿，希望能帮大家平稳度过哮喘高发季。 主持人 肖冰雪：陈医生，我先替大家问一句，为啥一到春天，哮喘就格外容易犯呢？身边好多人都说春天喘得更厉害，这背后到底是啥原因啊？ 主讲 陈美利：确实是这样，春季是哮喘的绝对高发期，临床数据显示，大概68%的哮喘患者，春季都会出现症状加重的情况。主要有三大核心诱因，咱们乡亲们一听就懂。 第一个就是花粉过敏，3到5月份，咱们周边的柳树、杨树、柏树花粉浓度达到峰值，这些细小的花粉颗粒，飘在空气里，吸进呼吸道就会刺激黏膜，诱发过敏反应，哮喘就容易发作。 第二个是气候变化，春季昼夜温差特别大，有时候能差10℃以上，冷空气一刺激，支气管就会痉挛收缩，再加上室内外温差悬殊，气道变得特别敏感，稍微一受凉就犯病。 第三个就是病毒感染，春天温度回升，流感病毒、鼻病毒这些呼吸道病毒特别活跃，临床统计发现，将近40%的哮喘急性发作，都和病毒感染有关系，这也是春季哮喘高发的重要原因。 主持人 肖冰雪：原来是这三大“元凶”，那陈医生，哮喘发作之前有没有啥信号？咱们普通人能不能提前察觉，早点做好准备呢？ 主讲 陈美利：当然有，哮喘发作不是突然来的，前期会有明显的预警信号，大家一定要记牢。 首先是前驱症状，发作前1到2天，会出现鼻痒、流鼻涕、眼睛发红、不停打喷嚏的情况，很多人误以为是感冒，其实这是哮喘要发作的前兆。 其次是典型表现，出现喘息，呼气的时候能听到高调的哨笛音，就像拉风箱一样，还会胸闷、咳嗽，而且这种咳嗽大多在夜间或者清晨加重，影响睡眠。 如果出现严重信号，大家一定要高度警惕：说话断断续续、嘴唇发紫、呼吸特别急促，一分钟超过30次，心跳也特别快，一分钟超过120次，这时候就说明病情很重了。 主持人 肖冰雪：这些信号太关键了，大家一定要记在心里。那哮喘该怎么规范治疗呢？很多患者觉得犯病了才用药，不犯就不用，这种做法对不对？ 主讲 陈美利：这种做法是大错特错的，哮喘治疗讲究阶梯式管理，分为控制药物和缓解药物，两者分工不同，缺一不可。 首先是控制药物，这是需要长期坚持用的，主要是抑制气道炎症，预防发作。最常用的就是吸入型糖皮质激素，比如布地奈德，每天用2次，一般要坚持3到6个月，再评估疗效调整方案；还有长效支气管扩张剂，需要和激素联合用，绝对不能单独当控制药使用。 然后是缓解药物，也就是犯病的时候救急用的，最常见的就是沙丁胺醇气雾剂，急性发作的时候吸一吸就能快速缓解。这里要提醒大家，如果一周用超过2次，就说明哮喘控制得不好，一定要及时找医生调整方案。 主持人 肖冰雪：原来治疗还有这么多讲究，不能盲目用药。那春季日常防护，咱们哮喘患者该怎么做，才能减少发作呢？ 主讲 陈美利：春季防护抓住“六要素”，做好这几点，能大大降低发作概率。 第一是环境控制，每天关注花粉浓度预报，浓度超过800粒/立方米的时候，尽量别出门；必须外出就戴N95口罩，回家立刻换衣服、冲洗鼻腔，把花粉挡在体外。 第二是室内管理，家里可以放一台空气净化器，选洁净空气输出比率≥300m³/h的，室内湿度保持在40%-60%，既能过滤花粉，还能防止螨虫滋生。 第三是饮食调节，多吃柑橘、草莓这些富含维生素C的食物，增强抵抗力；明确过敏的食物，比如海鲜、芒果，一口都别碰。 第四是运动指导，选空气好的时候散散步、打打太极拳，别做剧烈运动；运动前15分钟，提前吸一下沙丁胺醇，预防运动诱发哮喘。 第五是情绪管理，焦虑、紧张会让气道更敏感，平时多做做深呼吸、冥想，保持心情舒畅。 第六是定期监测，有条件的患者每天测峰流速，数值低于预计值80%，就要警惕发作，及时应对。 主持人 肖冰雪：这六要素实用又好记，那万一在家突然哮喘发作了，该怎么应急处理？有没有啥急救小技巧？ 主讲 陈美利：家庭应急处理一定要沉着，按三步来做： 第一步，立刻吸入沙丁胺醇气雾剂2喷，让患者保持坐位或者半卧位，别平躺，保证呼吸顺畅。 第二步，5分钟后症状没好转，再吸2喷，注意24小时总量不能超过12喷，过量使用有风险。 第三步，出现这几种情况，立刻送医院：吸了药喘息还没缓解；嘴唇发紫、呼吸困难加重；峰流速值持续低于60%，这时候必须就医，不能耽误。 主持人 肖冰雪：急救步骤清晰明了，关键时刻能救命。陈医生，我还听说很多人对哮喘有误解，比如觉得哮喘治不好、激素副作用大，这些说法到底对不对呢？ 主讲 陈美利：这些都是常见的认知误区，我给大家一一纠正。 第一个误区：“哮喘治不好，不用长期用药”。这是错的，现代医学完全能实现哮喘临床控制，规范治疗能减少90%的急性发作，患者完全能正常工作、生活。 第二个误区：“症状缓解就停药”。这也是错的，突然停药会导致气道炎症反弹，哮喘反而更容易复发，一定要遵医嘱 gradual减药。 第三个误区：“激素副作用大，不能用”。大家放心，吸入激素剂量特别小，只有口服激素的1/200，全身副作用发生率不到1%，长期规范使用很安全。 主持人 肖冰雪：听完陈医生的讲解，这些误区总算澄清了。最后再请陈医生给咱们大英的乡亲们总结几句春季防哮喘的忠告吧。 主讲 陈美利：好的。春季哮喘防治，关键在于“早预防、早识别、规范治”。建议哮喘患者每年春季前1个月，就到医院复查肺功能，让医生调整治疗方案；平时做好防护、坚持用药，出现不适及时就医，医患携手，大家都能平安度过春季，远离哮喘困扰。 主持人 肖冰雪：非常感谢陈医生的专业科普，干货满满、特别实用。如果大家还有哮喘相关的问题，可以前往大英县人民医院呼吸与危重症医学科咨询就诊。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友冰雪，我们下期节目再见！
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